Sık İdrara Çıkma(Aşırı Aktif Mesane)
Aşırı Aktif Mesane Ne Demek?
İdrar yolu enfeksiyonu veya görünen-bilinen bir idrar kesesi hastalığı olmadan acil bir şekilde idrara çıkma isteği. Hastanın idrara gitme isteği mesanesi dolmadan birden gelir ve durduramaz. Beraberinde sık idrara çıkmak ve gece idrar kaçırmak olabilir.
İdrar kesesinin yeri
Dolmadan kasılan mesane
Erkeklerde Mi Yoksa Kadınlarda Mı Daha Sık Görülür?
Bayanlarda daha sık gözükmektedir. Beraberinde idrar kaçırma şikayeti yine bayanlarda erkeklere oranla yaklaşık 3 kat daha fazla gözükmektedir. Görülme sıklığı;
Aşırı Aktif Mesane Normal Yaşamınızı Etkiler Mi?
Maalesef evet. Aniden idrar yapma isteği, tutamama korkusu, sık idrara çıkma durumu kişide kaygılara, utanma duygusuna neden olabilir ve sonuçta sosyal ve çalışma hayatı etkilenebilir.
Bu hastalık için risk faktörleri nelerdir?
Mesane enfeksiyonaları, inflamasyonları
İdrar çıkış yolu darlıkları
Santral sinir sistemi hastalıkları
Normal yolla doğum yapmış olmak
Gebelik
Menopoz
İleri yaş
Tanı İçin Ne Gibi Tetkikler Yapılmaktadır?
Ayrıntılı görüşme ve hikayeden sonra, fizik ve nörolojik muayene yapılır. Hastalığın şiddetine göre ve karışabilecek hastalıkları ayırmak amacıyla aşağıdaki tetkikler yapılır;
İdrar tetkiki
İdrar kültürü
İşeme günlüğü
Ultrasonografi
Sistoskopi
Sitoloji
Hangi Hastalıklarda Benzer Şikayetler Olur?
Basit bir idrar yolu enfeksiyonundan idrar kesesi kanserine kadar bir çok hastalıkta benzer şikayetler görülebilmektedir. Bunun dışında aşağıda ki hastalıklarda benzer şikayetler görülebilir;
Diabet – Bazı ilaçlar – Radyoterapi almış olmak
Hiç İlaç Almadan İyileşebilir Miyim?
Evet. Bazı davranış tedavileri ve pelvik taban kaslarına yönelik tedaviler bulunmaktadır. Bu tedaviler doktor ve hastanın koordineli ve periyodik çalışmasıyla başarıya ulaşmaktadır. Ayrıca bu tedavilerle birlikte kullanılacak bazı ilaçlar başarı şansını arttırmaktadır.
Yeni İlaçlar Var Mı?
Evet yıllardır kullanılan antikolinerjik tedavilere son zamanlarda adrenerjik agonistler (mirabegron) eklenmiştir. Bu ilaçlar idrar kesesine daha spesifik ve sonuçları yüz güldürücüdür.
Ameliyatın Dışında Ne Gibi Tedaviler Vardır?
Nöromodulasyon
a- Ciltten Uygulanan Tibial Sinir Uyarılması
Herhangi bir anestezi almadan her yerde uygulanabilecek bir tedavidir. Ağrılı bir işlem değildir. Bacağın alt kısmında bulunan sinire (tibial sinir) çok ince bir iğneyle uyarma şeklinde uygulanır. Haftada bir kere bir kaç hafta uygulamak gerekir ve uygulama süresi 30 dakikadır. Bu tedavi ile hastaların %60’ının şikayetlerinde iyileşme olur.
Bacağın ve ayağın iç yüzüne yerleştirilen ince bir iğne ve probla ciltten uygulanan nöromodülasyon
b- Sakral Nöromodilasyon
Bir çeşit cerrahi işlemdir. Bel kısmından sinirleri uyaracak problar cilt altına yerleştirilir.
Botox
Mesaneye uygulandıktan sonra 2 hafta içerisinde cevap alınmaktadır. Yaklaşık %60-75 hasta tedaviden fayda görmektedir. Tek uygulamanın etkisi 1 yıl sürebilmekte ve 1 yıl sonra tekrar uygulama yapılabilir.
İdrar kesesine girilerek mesanenin 20 farklı noktasına botox ilacı uygulanır. Tedavi süresi yaklaşık 15 dakikadır.
Cerrahi Tedavi Seçenekleri Nelerdir?
Hiç bir tedaviden fayda görmeyen ve şikayetleri devam eden hastalarda aşağıda ki tedavi seçenekleri uygulanabilir. Ancak bu ameliyatlar büyük ameliyatlar olduğu için şikayeti çok fazla olan hastalarda seçilmelidir.
Mesanenin büyütülmesi
Barsaklardan mesane yapılması