Böbrek Tümörleri ( Böbrek Kanserleri )

Böbrek Tümörü Nedir?

Böbrekte solid ( kistik olmayan ) kitle varlığı aksi ispatlanıncaya kadar kanser olarak değerlendirilmelidir. Böbrekte çoğu kez tesadüfen saptanırlar. Boyutları birkaç cm’den 20-30 cm’ e kadar çıkabilir.

Ameliyatla alınan böbrekte üst kutupta sarı renkli tümör kitlesi ( radikal nefrektomi )

Böbrek Tümörünün Belirtileri Nedir?

Eskiden bu tümörlere internist yani dahiliyeci tümörü denirdi. Çünkü tanıları bu hekimler tarafından konurdu. Ultrasonografi rutin uygulamada olmadığından ele gelen kitle, yan ağrısı, idrarda kanama gibi yakınmalarla fark edilirdi. Günümüzde ise çoğu kez ultrasonografinin yaygın kullanılması ile fark edilir olmuştur ve daha küçük boyutlarda yakalanmaktadır.

Sol tarafta normal böbrek dokusu, sağ tarafta ise böbrek üst kısmında kanser gelişmiş

Böbrek Tümörünün Nedenleri Nedir?

Genetik Faktörler

Beslenme Alışkanlıkları

Sigara

Böbrek Tümörünün Risk Faktörleri Nedir?

Ailesel geçiş gösteren böbrek tümörlerinde yüksek risk vardır. Bir böbreği kanser nedeni ile alınan hastalarda diğer böbrekte kanser gelişme olasılığı % 10’dur.

Böbrek Tümörü Tedavi Edilmez İse Ne Olur?

Erken teşhis edilmezse tedavisi yoktur. Palyatif tedaviler yapılır. Erken teşhis edilen yani henüz organı taşmamış böbrek tümörlerinde kesine yakın tedavi mümkündür.

Böbrek Tümöründe Doktor Randevusu Öncesi Neler Yapılmalıdır?

Varsa yapılmış olan tetkik ve radyolojik görüntüleme yöntemleri ile birlikte gelinmelidir.

Böbrek Tümörünün Tetkik Yöntemleri Nelerdir?

Ultrasonografi en sık yapılan ve en zararsız yöntemdir. % 70-90 oranında tanı koydurtur. Tomografi ve MR ile hastalığın yaygınlığı tespit edilir. Akciğer filmi yada tomografisi, gerekli olgularda kemik sintigrafisi yapılarak hastalığın evresi tespit edilir. Hastalık kabaca 4 evrede değerlendirilir. Evre I ve II en iyi tedavi edilen tiplerdir.

Böbrek tümörlerinin evreleri Evre I ve II tümörler resimde görüldüğü gibi böbreğe sınırlı, Evre III ve IV tümörlerde komşu yapılara yayılım vardır.

Böbrek Tümörünün Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Radikal Nefrektomi : Böbreğin etrafındaki yağ tabakası ile birlikte komple alınmasıdır. Altın standart tedavidir. Ameliyat 1-2 saat sürer. Hastanede 2 gün yatılır.

 

Radikal Nefrektomide şekilde görüldüğü gibi böbrek; tümör ve etrafındaki yağ dokusu ile birlikte damarları bağlanıp, idrar kanalı kesilip, komple dışarı alınır.

 

 

 

 

Parsiyel ( Sadece Tümörün Alınması ) Nefrektomi ( Böbreği Koruyucu Tedavi ) : Sadece tümörlü dokuyu, çevresindeki bir miktar sağlam böbrek dokusu ile birlikte çıkarmaktır. Uygun vakalarda böbreğin çıkarıldığı ameliyata eş değer sağ kalım sağlar. Böbrek korunmuş olur. Bu ameliyat da 1-3 saat arasında sürer. Hastanede 2-3 gün yatılır. Cerrahisi daha zordur. Deneyimli ellerde çok rahat geçer.

Parsiyel Nefrektomide sadece tümör dokusu ; hemen yanındaki sağlıklı böbrek dokusu ile birlikte çıkarılır, böylece böbrek hastaya kalır.

Böbrek Tümörü İçin Yaşam Stili Önerileri

Ameliyat sonrası normal insanlardan fark yoktur. Güncel aktivitelere 7-15 gün sonra dönülür.

 Böbrek Tümörlerinde Kimlerde Böbreği Almak Zorundayız?

Eğer tümör çapı 7-10 cm’den büyükse, hasta ileri yaşta ise ( 70 ve üzeri ), tümör böbreğin merkezinde büyük damarlara yakın ise bu gibi hastalarda tümörle birlikte böbrek alınmalıdır. Bunun dışındaki durumlarda böbrek korunarak sadece tümör alınabilir.

Neden Böbreği Koruma Önemlidir?

Hastanın geride kalacak sağlam böbreğini gelecekte tehdit edebilecek hastalıklar varsa böbrek yetmezliği ve dializ riski doğabilir. Örneğin yüksek tansiyonlu hastalar, diabeti olan hastalar, tekrarlayan taş hastalığı olan hastalar bu gruba girebilir.

Böbrek Koruyucu Kanser Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Bu ameliyatın yaygın yapıldığı şekli açık ameliyattır. Hastanın yan tarafından 8 cm’lik bir kesi ile girilerek böbrek buzla soğutulup fonksiyonları azami ölçüde korunarak tümörlü doku çok az bir sağlıklı böbrek dokusu ile birlikte çıkarılır. Böylece tümörün çapı ve yerleşim yerine göre böbreğin % 50 ile 90’ı korunabilir.

Aynı ameliyat laparoskopik veya robotik yöntemle de yapılabilir. Ancak bu durum böbrek fonksiyonlarını riske sokabilir.

Böbrek Koruyucu Ameliyat Sonrası Yaşam Konforu Nasıl Olur?

Böbreğin korunduğu böbrek kanserli hastalarda o böbreğin fonksiyonu sağlam bir böbrekten farksızdır. Bu hastaların yaşam süreleri böbreğin tamamen alındığı hastalarla aynıdır. Erken yakalanmış tümörü olan hastalarda hastaların başına ömür boyu bu hastalıktan dolayı bir iş gelmez.



13 yorum

  • Esra Dal

    Merhaba annem 66 yaşında Miyestanie gravis hastası aynı zamanda parkinson,diyabet,yüksek tansiyon,kalbinde 5 adet stent var.Bugünde acile götürdüğümüzde tetkiklerde böbreğinde tümör olduğunu öğrendik.Annemi nasıl kurtarabiliriz.Bu arada annem 4 yıldır çapa da takipli hasta.

    • Prof Dr Coşkun Şahin

      Merhabalar öncelikle geçmiş olsun…
      Böbrek tümörü böbreğe sınırlı ise yüzde yüze yakın tedavi edilir. Dolayısı ile böyle bir tümör varsa kesinlikle ameliyat etmek gerekir. Metastaz varsa ameliyat edilmez bu şansı kullanmak lazım Medikal durumu çok iyi olmamış olsa bile. Detaylı bilgi için arayabilirsiniz.
      Sağlıklı günler dilerim…

  • eren ergenç

    merhama beni babam 67 yaşında.Mesane kanseri hastası.10 gün önce tomografi çekildikten sonra sağ böğreğin pelvisinin proksimalinde 20*16 mm çapında tümor teşhisi konuldu.Tümörle birlikte sağ böbreğin alınması gerektiği söylendi.sizin yorumunuzu alabilirmiyim.teşekkür ederim

    • Prof Dr Coşkun Şahin

      Merhabalar telefonda görüşmüştük sanırım. Eğer tespitler ifade ettiğiniz şekilde ise tedavi süreci doğru görünüyor.
      Sağlıklı günler dilerim…

  • Aley

    Merhabalar, anneme bugün doktora gittigimizde bobreginde kist olduğunu düşündüğümüz şeylerin büyüdüğünü yayılmakta olduğunu 4 cm lik bir tümör olduğunu soylediler. İdrarda kan görülüyor ve yanlarda çok agrısı var. Büyük ihtimalle böbrek kanseri. Fakat pek bilmiyorum bu boyut büyük mu durumu kötü mü tedavi edilebilir mi hastalığın hangi aşamasında merak ediyorum. Cevabınızı bekliyorum
    Sevgiler..

    • Prof Dr Coşkun Şahin

      Merhabalar öncelikle geçmiş olsun…
      Bu büyüklükteki böbrek tümörleri evre 1 olarak kabul edilir. Böbrek dışına %95 oranında taşmamıştır. Tedavisi %100’e yakındır. Tümör merkeze yerleşmişse böbrek alınabilir. Eğer böbreğin dışına doğru bir yerleşim söz konusu ise o zaman sadece tümör alınabilir. Ameliyat için bizimle temasa geçebilirsiniz.
      Sağlıklı günler dilerim…

  • Çigdem

    Mrb hocam babam 80 yaşında ve kolon kanseri 20 gün oldu ameliyat olalı bağırsaktaki tümörü aldılar fakat büyüdüğünde karın duvarına yapistigini azda olsa kaldığını söylediler şuan iki lokma yiyor canı bişey istemiyor daha onkolojiye gitmedik tedavi olabikirmi yaştan dokati

    • Prof Dr Coşkun Şahin

      Merhabalar öncelikle geçmiş olsun…
      Ancak bana ilettiğiniz problemle ilgili size doğru bilgiyi Genel Cerrahi ya da Onkoloji servisinden edinebilirsiniz. Sağlıklı günler dilerim…

  • İsim gizli

    Hocam selamın aleyküm babamda nükleer grade 2 düzgün sınırlı cerrahi sınır negatif 4×3,5×3 çapında tümör var patoloji sonucu bu,ameliyat oldu parsiyel nefroktami ile böbreğin yarısı alındı yağlı dokuya infaze görülmedi tümör tipi renal hücreli korsinom berrak hücreli tip nekroz filan görülmedi yazıyor instagram veya whatsappdan patoloji raporunu atabilirim isterseniz
    Sorum şu hocam
    Bu tümör böbrek dışına çıkmışmıdır veya mikrometastaz atmış mıdır babam 163 boyunda 74 kiloydu 70 olmuş kovid 19 dan dolayı olabilir mi yoksa böbrek tümörü nüks Mü etmiştir bir de kanda c reaktif protein yüksek ama kayda değer yükseklik yok binde 3 birim fazla
    Bu tümör nüks eder mi veya Mikrometastaz yapmışımdır birde babamda ameliyattan sonra nefes darlığı başladı doktorlar anksiyete bozukluğundan diyor
    İsmimi gizlememin sebebi akrabalarım görmesin diye
    Saygılar hocam

  • Emre

    Merhabalar, anneannem’e 3. evre böbrek kanseri tanısı kondu. Böbreği aldırılacak, bu durumun riski nedir ve sizce tedavi ihtimali ne düzeyde?

    • Prof Dr Coşkun Şahin

      Merhabalar öncelikle geçmiş olsun.
      Ameliyata engel olabilecek başka bir sağlık problemi yoksa mutlaka ameliyat gerekmektedir. Sağlıklı günler dilerim…

Bir cevap yazın

  • EnglishEnglish
  • TürkçeTürkçe