Epididimit Nedir?
Epididimit, epididim iltihabıdır. Peki, epididim nedir? Testislerin arka kısmında spermleri taşıma ve depolama görevini yerini getiren tüp şeklindeki dokular epididim olarak adlandırılır. Epididim çeşitli nedenlerle enfekte olabilir. Bu enfeksiyonun tedavi edilmesi gerekir. Epididimit her yaştan erkekte görülmekle birlikte en çok cinsel açıdan aktif erkeklerde görülür. Epididimitin en sık cinsel yolla bulaştığı bildirilmektedir. Epididimitin farkı tipleri vardır. Enfeksiyon 6 haftadan uzun sürmüşse ya da kısa sürede yeniden tekrarlamışsa hastalık kronik epididimit olarak değerlendirilir. Epididimin iltihaplanması genital bölgedeki farklı dokuları da etkileyebilir. Örneğin testiste de enfeksiyon görülebilir. Bu durumda hastalık epididimoorşit adını alır. Epididimit ürolojik bir enfeksiyon hastalığıdır. Tedavisinde antibiyotiklere başvurulur. Doğru ilaç kullanımıyla kısa sürede geçmesi beklenir. Nadir de olsa epididimit meni kanallarında tıkanmaya neden olabilir. Bu da infertiliteye yol açabilir. Bu nedenle tedavisi geciktirilmemelidir.
Yapılan çalışmalar epididimitin yılda ortalama 1000 erkekte 1 görüldüğünü belirtmektedir.
Epididimit Nedenleri
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (klamidia ve gonokokal)
- Üriner sistem enfeksiyonları (prostatit, idrar yolu enfeksiyonu)
- Vücudun diğer sistemleriyle ilgili enfeksiyonlar (kabakulak, tüberküloz)
- Ürolojik hastalıklar (böbrek reflüsü, iyi huylu prostat büyümesi, taş hastalığı)
- Kasığı etkileyen travmalar
Risk Faktörleri
- Cinsel hastalığı olan biriyle ilişkiye girme, korunmasız cinsel birleşme, çok eşlilik
- Prostatit ve idrar yolu enfeksiyonu geçirme
- Uzun süreli sonda kullanımı ve idrar yolunda uzun süre stent kalması
- Penis ucunda girilerek yapılan işlemler (URS, HoLEP gibi ameliyatlar)
- Üriner sistemin doğumsal anomalileri
- Prostat büyümesi hastası olmak
Kondom kullanmak, idrar deliğinden girerek yapılan ameliyatlarda hekiminizin önerisiyle koruyucu amaçlı antibiyotik kullanmak epididim enfeksiyonu riskini azaltır.
Epididim Enfeksiyonunun Belirtileri
- Testiste ağrı, kızarıklık, şişlik, ısı artışı
- İdrar esnasında ağrı, yanma ve idrar yaparken gelen iltihap
- Sık idrara çıkma
- Kasık ve karın ağrısı
- Menide kan
- Ateş, üşüme, titreme, bulantı ve kusma gibi enfeksiyon hastalıklarının genel belirtileri
İdrar testi, idrar kültürü, testis ve epididimin incelendiğinde skrotal ultrasonografi ile epididimit tanısı konur.
Tedavi
Epididimit tedavisinde temel yaklaşım antibiyotiklerdir. Uygun antibiyotik kullanımı ile enfeksiyon kısa sürede giderilir. Testisteki şişliği gidermek için analjezik- antienflamatuvar ilaçlardan da yararlanılabilir. Bazı olgularda testiste apse gelişebilir. Bu apsenin drene edilmesi (boşaltılması) gerekir. Hastaların çok büyük bir kısmında antibiyotik tedavisi olumlu sonuç verir. Bazı nadir durumlarda enfeksiyon giderilemez ve farklı sorunlar gündeme gelebilir. Bu durumunda epidimimi testisten çıkarmak gerekir. Bu ameliyat testis üzerinde açılan küçük bir kesiden yapılır. Ameliyata epididimektomi adı verilir.